ULS de Coimbra pioneira na Península Ibérica na implantação de válvula pulmonar

A Unidade de Intervenção Cardiovascular (UNIC) do Serviço de Cardiologia da Unidade Local de Saúde (ULS) de Coimbra foi pioneira na Península Ibérica na implantação de um sistema inovador de pré-stenting e válvula pulmonar percutânea, tendo tratado com sucesso três doentes com cardiopatia congénita.

Os utentes, todos do género masculino, têm 23, 47 e 55 anos, e os dispositivos implantados, sistema pré-stenting Alterra e válvula Sapiens 3, permitem expandir o tratamento minimamente invasivo de cardiopatias congénitas para os doentes com anatomias de maiores dimensões, até agora apenas abordáveis por cirurgia cardíaca convencional.

O procedimento “consiste numa implantação minimamente invasiva, através da veia femoral, de um sistema de substituição da válvula pulmonar. A primeira parte, inovadora, tem como objectivo modificar a região da válvula pulmonar original, através da implantação de um sistema de ancoragem estável, stent metálico, de baixo calibre, que é autoexpansível na posição pulmonar. Desta forma, é possível adaptar a anatomia do doente para permitir a implantação de uma válvula percutânea. De seguida, durante o mesmo procedimento, é implantada uma válvula miniaturizada, biológica, expansível por balão”, explica Lino Gonçalves, Diretor do Serviço de Cardiologia, acrescentando que “o procedimento demora cerca de uma hora e permite alta médica no dia seguinte”.

Os doentes operados têm insuficiência grave da válvula pulmonar, como consequência de vários tipos de cardiopatia congénita, mais frequentemente tetralogia de Fallot. “A longo prazo, a insuficiência da válvula pulmonar provoca sinais e sintomas de insuficiência cardíaca, dilatação do coração direito, arritmias ventriculares, disfunção sistólica ventricular direita e esquerda. A substituição precoce da válvula pulmonar tem efeitos benéficos ao atrasar e/ou evitar estas consequências”, frisa o especialista.

A grande mais-valia deste procedimento, em relação ao que já se fazia, prende-se com o facto de estes doentes tratados não poderem ser alvos de tratamento percutâneo, apenas tratamento cirúrgico convencional, porque a sua anatomia não permitia uma ancoragem estável de uma prótese percutânea. Portanto, “teriam necessidade de ser novamente submetidos a uma esternotomia (incisão no esterno com abertura da cavidade torácica), que além de ser mais invasiva é mais arriscada em termos de complicações do procedimento. Além disso, estes doentes já foram submetidos a pelo menos uma cirurgia cardíaca no passado, pelo que as cirurgias repetidas representam uma agressão significativa e redução na qualidade de vida”, conclui Lino Gonçalves.

“Estas intervenções, as primeiras deste tipo no País e na Península Ibérica, representam um passo importante na Intervenção Cardiovascular em Portugal e são mais uma evidência da capacidade de inovação do SNS em Coimbra, da excelência da nossa equipa e um exemplo da aplicação prática da nossa missão de prestar cuidados de saúde integrados, de elevada qualidade e centrados nas pessoas”, destaca o presidente do Conselho de Administração da ULS de Coimbra, Alexandre Lourenço, acrescentando: “o nosso Serviço de Cardiologia é, há muitos anos, mais um excelente exemplo da excelência única do Serviço Nacional de Saúde”. “A equipa responsável por esta área – em que, mais uma vez, Coimbra foi pioneira – está de parabéns pelo trabalho distintivo que tem feito. Estamos muito orgulhosos”, conclui o responsável.

Os procedimentos foram realizados pelos cardiologistas de intervenção Manuel Santos, Luís Paiva, Patrícia Silva e José Martins; pelas anestesistas Ana Vieira e Cláudia Carreira; e por técnicos e enfermeiros da UNIC, sob o apoio do Serviço de Cirurgia Cardíaca da ULS de Coimbra.

Fonte: Campeão das Províncias