Hospital da Luz Coimbra realiza primeira intervenção valvular tricúspide

O Hospital da Luz Coimbra (HLC) marcou mais um passo pioneiro na medicina cardiovascular em Portugal ao realizar, com sucesso, a primeira intervenção valvular tricúspide com implantação de uma válvula EVOQUE. A intervenção foi realizada por uma equipa multidisciplinar liderada por Marco Costa, cardiologista de intervenção e coordenador da Unidade de Intervenção Cardiovascular do HLC, e pelos cardiologistas Luís Paiva, Ana Botelho e Joana Gonçalves. A equipa incluiu ainda enfermeiros e técnicos de intervenção, bem como a equipa local do HLC, com destaque para a Unidade de Cuidados Intensivos coordenada pelo especialista em medicina intensiva, Jorge Pimentel.

“A doente em questão sofria de insuficiência cardíaca grave e apresentava múltiplas comorbilidades, tendo já sido submetida a várias intervenções cardíacas, incluindo a colocação de pacemaker. A situação clínica era particularmente complexa devido a uma insuficiência valvular tricúspide severa, agravada pela presença de um eletrocateter de pacemaker previamente implantado. Dada a sua condição clínica, a doente não era elegível para cirurgia cardíaca convencional nem para técnicas de reparação valvular do tipo “clip” (edge-to-edge)” explica Marco Costa.

Face a este cenário, a equipa optou por uma abordagem inovadora, feita pela primeira vez num hospital privado em Portugal: a implantação transcateter da válvula EVOQUE, uma solução de última geração para o tratamento da insuficiência tricúspide. “A intervenção, realizada no dia 8 de Abril, decorreu sem qualquer complicação ou intercorrência, tendo sido alcançado um resultado final excelente. A doente teve alta dois dias depois, com melhoria clínica e com uma perspectiva de melhoria dos sintomas, da capacidade funcional e da qualidade de vida claramente superior à que tinha previamente” refere o cardiologista de intervenção.

A técnica utilizada consiste na introdução percutânea da válvula através de um cateter, por via de acesso femoral, guiada por imagem ecocardiográfica transesofágica 4D em tempo real. A válvula EVOQUE é desenhada especificamente para se adaptar à anatomia complexa da válvula tricúspide, permitindo uma ancoragem estável mesmo em anatomias desafiantes. “Uma das grandes vantagens deste procedimento é a possibilidade de oferecer uma solução eficaz a doentes com risco aumentado para cirurgia cardíaca aberta, com uma recuperação mais rápida, menor tempo de internamento e menor risco de complicações associadas à abordagem cirúrgica tradicional” refere Marco Costa.

Esta intervenção emblemática surge num momento particularmente significativo para a Unidade de Intervenção Cardiovascular do HLC, que celebra a marca dos primeiros 1000 cateterismos realizados nos últimos cinco anos. Entre estes procedimentos, destacam-se cerca de 150 intervenções valvulares, incluindo a implantação de válvulas aórticas transcateter (TAVI), reparações com clips valvulares em posição mitral e tricúspide, encerramento do apêndice auricular esquerdo e encerramento de defeitos septais interauriculares, e agora, a implantação da primeira prótese valvular EVOQUE.

Estes procedimentos têm desempenhado um papel essencial na prevenção secundária do acidente vascular cerebral (AVC), no tratamento da insuficiência cardíaca valvular, no tratamento da doença coronária e na prevenção do enfarte do miocárdio, com impacto na mortalidade destes doentes e contribuindo decisivamente para a melhoria da qualidade de vida de inúmeros doentes.

O Hospital da Luz Coimbra reafirma, assim, o seu compromisso com a inovação tecnológica e a excelência clínica, posicionando-se como uma referência nacional na área da cardiologia de intervenção coronária e estrutural.